Диабетическая стопа

Диабетическая стопа

Это одно из самых распространенных и тяжелых осложнений сахарного диабета. Длительное повышенное содержание глюкозы в крови приводит к поражению сосудов и нервов нижних конечностей, возникает расстройство иннервации — нейропатия и/или кровоснабжения — ангиопатия. На фоне измененных защитных сил организма даже незначительная травма стопы (мозоль, трещина, укол, неаккуратная стрижка ногтей, ушиб и т. д.) может привести к различным проявлениям синдрома диабетической стопы. Возникают: трофические язвы; хронические, длительно не заживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного, нескольких пальцев, части или всей стопы. Все это повышает вероятность ампутации нижней конечности.

Причиной развития данного осложнения являются три основных фактора, которые характеры для сахарного диабета:

Микроангиопатия — патология капилляров (мелких кровеносных сосудов), которая заключается в нарушении местного кровообращения в стопе. Это приводит к образованию омертвения определенного участка ткани — гангрене.

Нейропатия — патология нервных волокон и нервов на конечности. Она проявляется ощущением мурашек и покалывания в стопе, понижением чувствительности кожи.

Остеоартропатии — патология костной ткани. При сахарном диабете отмечается повышенное выведение солей кальция из костной ткани, что приводит к деформациям стопы. При деформации значительно уменьшается площадь опоры, из-за чего наиболее выступающие участки стопы испытывают повышенное давление и являются источником образования язв.

Если пациент не замечает мелких ссадин, порезов и травм стопы, в них попадает инфекция. Ухудшение местного кровообращения играет благоприятную роль в снижении иммунитета. Формируется язва, с отделяемым, которое обычно бывает гнойным. Края такой раны подрытые. Она начинается чаще всего с небольшого красного пятнышка, которое потом постепенно чернеет — образуется некроз (гангрена).

Местное лечение язвы обычно заключается в иссечении омертвевших участков ткани, очищении раны от гноя. Это проводится с помощью ежедневных перевязок с антисептическими растворами и специальными ферментами.

Оперативные вмешательства при диабетической стопе обычно проводятся под местной анестезией.

Кроме того, в комплекс лечения обязательно входят средства, улучшающие кровообращение, обмен веществ, повышающие иммунитет.

В настоящее время очень популярны специальные перевязочные материалы, которые применяются не только для лечения диабетических язв, но и других ран, например, ожоговых поверхностей. Такие раневые покрытия не прилипают к ране, и при их снятии не повреждается начинающая нарастать ткань. Эти повязки могут содержать различные лекарственные средства, например, антибиотики, антисептики, ранозаживляющие средства, ферменты, растворяющие гной и фибрин.

Для профилактики образования диабетических язв стопы рекомендуется комплекс мероприятий по уходу за стопами:

— ежедневно проводите осмотр кожи стоп. Желательно применять для этого маленькое зеркальце, осматривая с его помощью подошвы на наличие царапин, порезов, ранок, пятнышек, трещин, сухости кожи или раздраженности;

— припудривайте кожу между пальцами стоп. Это способствует уменьшению влажности в этой области, что снижает риск развития грибковой инфекции;

— ежедневно мойте ноги теплой водой и мягким мылом и вытирайте их насухо;

— не рекомендуется подстригать края ногтей, закругляя их. Это способствует формированию вросшего ногтя;

— ноги всегда должны быть в тепле. Для этого нужно носить теплые носки;

— желательно полностью исключить курение, так как оно ухудшает периферическое кровообращение;

— кроме того, нежелательно сидеть со скрещенными ногами.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.



Поделитесь на страничке

Похожие главы из других книг:

Диабетическая, гипергликемическая кома

Из книги автора

Диабетическая, гипергликемическая кома В основе диабетической комы лежит обезвоживание организма и прежде всего — клеток мозга. Возникновение ее связано с поздним выявлением заболевания, с неправильным и недостаточно интенсивным лечением или присоединением


Уха рыбацкая диабетическая

Из книги автора

Уха рыбацкая диабетическая Состав: белая фасоль — 1 стакан, лук — 3 шт., морковь — 3 шт., рыба по вкусу, зелень петрушки и укропа, лавровый лист, черный перец (горошек и молотый), соль.В среднего размера кастрюле (3–4 л) варят до готовности фасоль, луковицы и морковки целиком,


Диабетическая ретинопатия

Из книги автора

Диабетическая ретинопатия Сахарный диабет повышает риск развития катаракты и глаукомы, но наибольшую угрозу для зрения несет поражение сетчатки. У большинства больных диабетом на сетчатке появляются диабетические изменения после 20 лет болезни. Именно поражение


Диабетическая нефропатия

Из книги автора

Диабетическая нефропатия Нефропатия — это заболевание почек, при котором нарушено их функционирование. При сахарном диабете нефропатия развивается из-за повреждения почечных сосудов. Чем больше продолжительность сахарного диабета, тем выше вероятность развития


Диабетическая нефропатия

Из книги автора

Диабетическая нефропатия В отличие от описанных выше острых состояний, диабетическая нефропатия является одним из поздних осложнений сахарного диабета. Данный недуг представляет собой поражение почечных сосудов, которое при отсутствии своевременного лечения


Диабетическая нейропатия

Из книги автора

Диабетическая нейропатия Данное заболевание представляет собой одно из самых распространенных осложнений сахарного диабета. До настоящего времени выявить основную причину развития диабетической нейропатии не удалось. Считается, что ведущим фактором, провоцирующим


Диабетическая ретинопатия

Из книги автора

Диабетическая ретинопатия Это одно из самых серьезных осложнений сахарного диабета, которое нередко приводит к ослаблению зрения вплоть до полной его потери.Данное заболевание может протекать бессимптомно в течение достаточно длительного времени. Даже при наличии


Диабетическая катаракта

Из книги автора

Диабетическая катаракта Более чем у 20 % больных сахарным диабетом наблюдаются характерные изменения в хрусталике глаза. Гипергликемия может вызывать его помутнение – патологическое изменение в виде подкапсульных пузырей, комочков, точек и т. п. лечение данной


Уха рыбацкая диабетическая

Из книги автора

Уха рыбацкая диабетическая Состав: белая фасоль – 1 стакан, лук – 3 шт., морковь – 3 шт., рыба по вкусу, зелень петрушки и укропа, лавровый лист, черный перец (горошек и молотый), соль. В среднего размера кастрюле (3–4 л) варят до готовности фасоль, луковицы и


Диабетическая, гипергликемическая кома

Из книги автора

Диабетическая, гипергликемическая кома В основе диабетической комы лежит обезвоживание организма и прежде всего — клеток мозга. Возникновение ее связано с поздним выявлением заболевания, с неправильным и недостаточно интенсивным лечением или присоединением