Диетотерапия

Диетотерапия

Общие правила питания

Диета при гастрите служит важным дополнением лечения гастрита, и должна включать в себя следующие правила:

Соблюдение четкого режима питания: четырех-пяти разовое питание небольшими порциями, через одинаковые промежутки времени, в одно и то же время дня;

Жесткое ограничение ряда продуктов: жирной, жареной, острой, соленой, пряной пищи, копченостей, пищи, приготовленной промышленным способом (за исключением детского питания), фаст-фуда, спиртного, газированных напитков, концентрированных фруктовых соков, шоколада, консервов, крепких кофе, чая;

Продукты употребляются термически обработанными, но щадящими способами: варкой, тушением, запеканием, приготовлением на пару.

Продукты, полезные при гастрите

Молоко. В молоке есть легкоусвояемые белки, кальций, витамины группы В, А и Е. Молоко нейтрализует вредное действие кислого желудочного сока на слизистую, уменьшает изжогу. Обладает легким мочегонным действием. Молоко можно пить цельным, готовить на нем каши и супы. Противопоказано при индивидуальной непереносимости.

Крольчатина. В ней полноценные белки, витамины группы В. Мясо кролика усваивается легко и быстро, не давая лишней нагрузки на желудок. Повышает выносливость и умственную работоспособность. Крольчатину лучше всего тушить или запекать. Приправлять рекомендуется только белыми неострыми соусами.

Овсяные хлопья. Они содержат кальций, магний, железо, фосфор, витамин В₅, фолиевую кислота, клетчатку. Незаменимый продукт диетического питания при гастрите. Каша из овсяных хлопьев обладает обволакивающим действием, защищает слизистую желудка. Оказывает также мягкий слабительный эффект. Полезны овсяный кисель, отвар овса, каши на воде и на молоке. Предпочтительнее использовать хлопья, предназначенные для детского питания.

Рыба. В рыбе есть полноценные белки, витамины А и группы В, фосфор, кальций, магний, йод, цинк. Рыба обогащает организм белком, полезными микроэлементами и очень легко усваивается. Так, говядина переваривается в организме человека в течение 5 часов, а рыба – только 2–3 часа. Рыбу надо готовить в виде паровых котлет, суфле, пюре, зраз, кнелей или отваривайте куском. Рыба противопоказана при склонности к аллергии.

Рис. В рисе содержатся сложные углеводы, растительные белки. Разваренный рис благотворно действует на слизистую желудка, защищая ее от действия кислого желудочного сока. Обладает закрепляющим эффектом. При заболеваниях желудка рис ешьте в виде каш и в составе супов. При склонности к запорам не увлекайтесь вязкими рисовыми кашами.

Бананы. В них есть крахмал, витамины группы В, много калия и магния. Бананы полезны для профилактики гастрита, так как обволакивают стенки желудка. Способствуют нормальной работе сердца, обеспечивая его калием. Успокаивают нервную систему, восполняя в организме нехватку магния. Могут улучшать настроение. Можно есть в любом виде. Максимум пользы приносят полностью созревшие бананы с мягкой и сладкой мякотью.

Кабачки. Они содержат пектины, калий, кальций, магний, фосфор. Кабачки практически не содержат грубых волокон и кислот, в связи с чем считаются одними из самых диетических овощей при гастрите. Благодаря содержанию пектинов выводят излишки холестерина и токсины. Кабачки наиболее полезны в тушеном виде.

Картофель. Картофель содержит крахмал, витамины С, В₁, В₂, В₆, РР, много калия и фосфора. Лечение картофелем часто используют в народной медицине. Картофель очень мягко действует на слизистую желудка и кишечника, обогащает организм калием и аскорбиновой кислотой. Полезен также при всех сердечных недугах и больших физических нагрузках. Максимумом целебных свойств обладает печеный картофель. Можно есть и в отварном виде, и картофельное пюре. Жареный картофель при заболеваниях желудка противопоказан.

Яблоки сладких сортов. В них есть витамины С, В₁, В₂, РР, калий, кальций, железо, фосфор, медь, пектины. Яблоки улучшают пищеварение, не раздражая слизистую желудка. Обогащают организм витаминами, предотвращают запоры. Содержат полезные пектины, которые очищают кишечник. Некислые яблоки лучше варить или запекать, даже в печеном виде есть без кожуры. Противопоказаний к употреблению яблочного пюре и печеных яблок нет.

Яйца. В них есть белки, кальций, железо, марганец, цинк, витамины группы В. Яйца содержат полноценный белок, который легко переваривается. Укрепляют кости и суставы, стимулируют иммунную систему. Повышают умственную работоспособность. При гастрите яйца рекомендуются только в виде парового омлета. Именно в таком виде они принесут максимум пользы. Яичный желток противопоказан при повышенном уровне холестерина.

Диета № 1

Эта диета назначается при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в стадии обострения, а также при хроническом гастрите с повышенной и нормальной секрецией. Продолжительность данной диетотерапии 3–5 месяцев, вплоть до полного купирования обострения и излечения. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуется частое питание малыми порциями (5–6 раз в день), механически щадящая и повышающая желудочную секрецию пища.

Из рациона исключаются блюда и продукты, способствующие повышению желудочной секреции. Не рекомендуется также употребление химических раздражителей слизистой оболочки желудка. Принимать следует жидкую, кашицеобразную пищу, хотя в данном случае в рационе допускается небольшое количество продуктов более плотной консистенции. Продукты следует варить, тушить, натирать на терке. Не стоит включать в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки. Калорийность пищи должна быть около 2800–2900 ккал, а среднее количество свободной жидкости 1,5 л. Температура горячей пищи может быть обычной, что касается холодной, то можно употреблять блюда с температурой не ниже 5–6 °C.

Нельзя употреблять следующие продукты:

– любой свежий хлеб (особенно ржаной), а также изделия из сдобного и слоеного теста;

– мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи и окрошка;

– жирные или жилистые сорта мяса;

– мясо дичи, утки, гуся;

– копчености, соленья и консервы из мяса;

– молочные продукты с высокой кислотностью;

– пшено, перловая и ячневая крупы, бобовые, макароны;

– белокочанная капуста, щавель, репа, редька, лук, брюква;

– соленые, квашеные и маринованные овощи.

В состав данной диеты могут входить следующие продукты и блюда:

– некрепкий чай с добавлением молока или сливок, сладкие фруктовые и ягодные соки;

– молоко, сливки, некислые простокваша и кефир, творожное суфле, пудинг и ленивые вареники;

– яйца всмятку, паровой омлет и глазунья;

– полувязкие и протертые каши, сваренные из манной, гречневой крупы или из риса, на воде и молоке;

– супы из протертых и хорошо разваренных круп, приготовленные на овощном отваре, супыпюре из овощей, а также молочные супы, заправленные сливочным маслом или сливками;

– блюда паровые и отварные из постной говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, индейки и кур; а также язык отварной, вареная колбаса без жира;

– рыбные котлеты на пару, нежирная рыба без кожи, жаренная без панировки или вареная, заливная на овощном отваре;

– картофель, свекла, цветная капуста, морковь вареные или приготовленные на пару. Суфле, пюре и паровые пудинги из них, а также салаты из отварных овощей;

– фруктовые пюре, кисели, желе, протертые компоты с добавлением сахара и меда;

– подсушенный хлеб из пшеничной муки высшего сорта.

Диета № 1а

Ее обычно рекомендуют при остром гастрите и обострении хронического гастрита, независимо от фактора нарушения секреторных функций, а также при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диета хорошо помогает в первые дни лечения и остается неизменной в течение 1–2 недель. С ее помощью удается ослабить воспалительные процессы и улучшить процесс заживления дефекта. Рационально составленный рацион питания избавляет желудочно-кишечный тракт от негативного воздействия термических, механических и химических раздражителей. Допустимая калорийность диеты – 1800–1900 ккал. Подобного эффекта можно достигнуть, если свести употребление углеводов до минимума. Допустимая температура горячих блюд 50–55 °C, температура же холодных не должна быть ниже 15–20 °C. Во всем следует соблюдать умеренность и мягкость.

Запрещены:

Продукты, содержащие вещества, которые способствуют повышению желудочной секреции, исключаются из рациона продукты, содержащие механические, химические и термические раздражители. Сметана, творог, кисломолочные напитки и острый сыр (только неострые сорта, хотя в отдельных случаях любой сыр исключается полностью). Не рекомендуется принимать грубую пищу, пищу жареную и жирную. Питаться следует 5–6 раз в день, принимая за 1 раз небольшую порцию пищи. В среднем количество суточного потребления продуктов питания должно соответствовать обычной норме, в отдельных случаях снижено.

Блюда и продукты, которые рекомендуется употреблять:

– некрепкий чай с молоком или сливками, разбавленные водой соки из свежих ягод и фруктов;

– молоко, сливки, паровое суфле из протертого творога;

– свежее сливочное и растительное масло, которое добавляется в блюда;

– яйца всмятку и паровой омлет;

– гречневая каша или из овсяной муки с добавлением сливок или молока, а также жидкие крупяные каши, сваренные на молоке;

– супы слизистые из манной, овсяной, рисовой или перловой крупы с добавлением яично-молочной смеси, сливочного масла или сливок;

– блюда из нежирной рыбы, приготовленные на пару;

– кисели и желе, приготовленные из сладких фруктов или ягод, а также фруктовые салаты.

Диета № 2

Назначается при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью.

Ограничивается употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку. Исключаются из рациона питания также цельное молоко, острые блюда, закуски и пряности. Жареные блюда допускаются, только не следует жарить методом панировки, чтобы не образовывалась грубая корка. Любые продукты нужно употреблять в измельченном виде. Калорийность данной диеты должна составлять примерно 2800 ккал. Среднее количество жидкости – 1,5 л. Температура и горячей и холодной пищи может быть обычной.

Запрещены:

– свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста;

– блюда из мяса утки и гуся;

– копчености, соленья, мясные и рыбные консервы;

– грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде.

Разрешены:

– чай, кофе, какао с молоком или сливками;

– кефир, простокваша, свежий творог, творожные суфле и пр.;

– супы, приготовленные на некрепком мясном или рыбном бульоне, овощном отваре. Овощи должны быть мелко нашинкованными и хорошо разваренными, крупы – протертыми;

– блюда из нежирных сортов мяса, птицы; отварные, запеченные, жаренные без грубой корочки, а также котлеты;

– отварная или запеченная нежирная рыба;

– закуски и салаты из свежих помидоров, вареных овощей; можно сочетать с мясом (нежирные сорта), рыбой и яйцами;

– протертые зрелые фрукты и ягоды, печеные яблоки;

– пшеничный хлеб вчерашней выпечки.

Диета № 3

Назначается при хронических заболеваниях, сопровождающихся упорным запором.

В данной диете белки, жиры и углеводы, а также витамины и минеральные вещества находятся в нормальном физиологическом соотношении. В рацион питания могут входить продукты, богатые растительной клетчаткой. При этом исключаются блюда, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Калорийность данной диеты должна составлять примерно 2500–2900 ккал.

Запрещены:

– продукты, богатые эфирными маслами и холестерином;

– острые и жирные соусы, хрен, перец и горчица.

Овощи и фрукты можно употреблять в сыром, вареном и запеченном виде. Измельчать продукты не обязательно, готовить на пару или отваривать.

Разрешены:

– чай;

– рассыпчатые каши или запеканки из пшенной, пшеничной, гречневой, ячневой круп;

– супы, приготовленные на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне или овощном отваре; желательно овощные, а также с перловой крупой;

– блюда из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы в вареном или запеченном виде (мясо можно запекать целым куском);

– свекла, морковь, помидоры, зеленый салат, огурцы, кабачки и тыква; в сыром и вареном виде, в качестве гарнира, запеканки, салата, винегрета; заправлять следует растительным маслом;

– свежие спелые фрукты и ягоды сладких сортов, в чистом виде или в блюдах; чернослив, курагу и подобные продукты предварительно следует замачивать в воде;

– соусы на некрепком мясном, рыбном бульоне, а также молочный соус;

– ржаной хлеб и из пшеничной муки грубого помола, отрубной или зерновой, вчерашней выпечки.

Диета № 4

Назначается при хроническом заболевании кишечника в период профузных поносов и выраженных диспепсических расстройств. Продолжительность данной диетотерапии – 5–8 дней. Действие диеты направлено на снижение бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, а также на максимальное уменьшение химического и механического его раздражения. Среднее количество жидкости – 1,5 л. Калорийность должна составлять примерно 2000 ккал. Употребление жиров и углеводов должно быть сведено к минимуму, при этом содержание белков может оставаться в норме.

Запрещены:

– продукты, содержащие грубую клетчатку;

– свежий хлеб, а также сдобные хлебобулочные изделия;

– пряности;

– соленья;

– кофе, какао;

– холодные и газированные напитки;

– цельное молоко и некоторые другие молочные продукты.

Разрешены:

– зеленый чай, какао и черный кофе без молока;

– фруктовые соки, разбавленные водой (за исключением виноградного, сливового и абрикосового);

– свежеприготовленный протертый пресный творог;

– яйца всмятку, паровой омлет (по 1–2 яйца в день);

– рисовая, овсяная и гречневая каши, протертые и сваренные на воде;

– супы, приготовленные на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне; в них можно добавлять слизистые отвары из перловой, манной или рисовой крупы, а также вареное протертое мясо, паровые кнели, фрикадельки и яичные хлопья;

– вареные или приготовленные на пару мясные котлеты, кнели и фрикадельки из нежирных и нежилистых сортов говядины, телятины, а также из индейки; суфле из отварного мяса;

– рыбные котлеты, фрикадельки из нежирной рыбы, а также рыба целым куском в вареном виде или приготовленная на пару;

– овощные блюда только в виде отваров, на основе которых готовятся супы;

– сухари из пшеничной муки высшего сорта (в день по 200 г).

Диета № 15

Назначается на стадии, когда заболевание уже не требует лечебных диет. Главная цель данной диеты – обеспечить организм полноценным питанием. Она относится к категории физиологически полноценных диет и отличается разнообразием продуктов и блюд. В способах приготовления пищи ограничения практически отсутствуют.

Прием пищи производится по 6 раз в день. При этом суточная калорийность должна быть строго распределена:

1-й завтрак – 20 % калорийности;

2-й завтрак – 10 %;

обед – 35 %;

полдник – 10 %;

1-й ужин – 20 %;

2-й ужин – 5 %.

Калорийность данной диеты должна составлять примерно 2700–2800 ккал. Среднее количество потребляемой в пищу поваренной соли не должно превышать 15 г. Количество жидкости – без ограничений.

Диета № 15 максимально приближена к рациону здорового человека. Допускаются различные блюда, а также все способы их приготовления. При необходимости в диету могут быть включены какие-то определенные компоненты, необходимые для обогащения пищи. В некоторых случаях рекомендуются разгрузочные дни с диетами, включающими ограниченное количество тех или иных продуктов.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.