Симптомы болезни Бехтерева

Симптомы болезни Бехтерева

На ранней стадии болезнь распознать может только специалист с помощью рентгеновских снимков. Главными симптомами являются утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника и боль, которая обычно появляется ночью и усиливается к утру. Эти ощущения могут продолжаться в течение 2 часов с момента пробуждения и уменьшаются после гимнастических упражнений и горячего душа. Они возникают и днем в состоянии покоя, при движении уменьшаются, а ближе к вечеру могут вовсе исчезнуть.

Боль может ощущаться глубоко в ягодицах, что является следствием поражения суставов крестца (сакроилеит). Ее часто принимают за радикулит, грыжу межпозвонкового диска или воспаление седалищного нерва.

По мере развития заболевания воспалительный процесс, начавшийся с поясничного отдела позвоночника, распространяется выше. Примерно в 50 % случаев недуг захватывает суставы конечностей (чаще всего плечевые или тазобедренные).

Иногда появляются такие симптомы, как боли в пяточных костях и небольшая припухлость мелких суставов стоп и кистей.

Постепенно физиологические изгибы позвоночного столба сглаживаются, развивается патологический кифоз (сутулость) грудного отдела. В этом случае опытный врач может поставить правильный диагноз по характерной позе пациента.

Данный этап продолжается долго (иногда годами).

Из-за воспалительного процесса в области позвоночника ощущается болезненное напряжение мышц спины.

Развитие патологии не всегда начинается с позвоночника, иногда первыми воспаляются суставы рук и ног, из-за чего анкилозирующий спондилоартрит ошибочно принимают за ревматоидный артрит.

На поздних этапах заболевания при отсутствии лечения окостенение межпозвонковых дисков и сращивание суставов позвонков становится хорошо заметным на рентгеновских снимках, где можно увидеть сформировавшиеся «мостики» между позвонками.

Отмечается укорачивание позвоночника, человек испытывает затруднения в наклонах вперед, назад и в стороны.

Боли могут возникать при кашле, чиханье и глубоком вдохе.

В состоянии покоя они усиливаются, а при умеренной физической активности неприятные ощущения уменьшаются.

Примерно у 30 % больных анкилозирующим спондилоартритом проявляются такие симптомы, как воспаление тканей глаз (увеит, иридоциклит) или сердца (миокардит) и формирование клапанных пороков сердца, аорты (аортит), легких, почек и нижних отделов мочевыводящих путей. Иногда болезнь начинается именно с этих проявлений, а не с болей в нижней части позвоночника.

У детей и подростков болезнь Бехтерева обычно начинается с поражения периферических суставов, наблюдается также небольшое повышение температуры тела.

Если заболевание не лечить, позвоночник полностью обездвиживается, а у человека появляется характерная «поза просителя»: сгорбленная спина, наклоненная голова, руки согнуты в локтях, а ноги – в коленях.