Вторая стадия (стадия нарастающего ацидоза)
Длительность с 3 – 5 дня воздержания от пищи по 7 – 10 день. Ощущение голода понижается или исчезает совсем. Запах и вид пищи перестают привлекать больных, однако повышается жажда. У большинства больных отмечается легкая заторможенность. Иногда, особенно по утрам, возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Однако эти явления, как отмечает профессор Ю. С. Николаев, в значительной степени снижаются или исчезают полностью после прогулки на свежем воздухе, питья щелочных вод («боржоми»).
На языке появляется обильный белый или серый налет. Кожные покровы и слизистая оболочка полости рта становятся сухими, имеют неприятный запах. Могут появляться боли в подложечной области, в области пупка, в правом подреберье.
С мочой выделяется значительное количество солей, иногда песка, в связи с чем удельный вес мочи повышается.
Суточная потеря веса снижается и составляет приблизительно 200 – 500 г.
Понижается артериальное давление, особенно у гипертоников, урежается пульс (брадикардия).
В этой стадии снижается содержание в крови сахара, холестерина, уменьшается содержание общего белка за счет глобулинов, увеличивается количество билирубина, остаточного азота, мочевины, креатинина. Эти изменения в восстановительный период нормализуются.
Клиническая картина разгрузочного периода в основном связана с динамикой ацидоза. С нарастанием ацидоза рН крови сдвигается в кислую сторону.
Напомним определение ацидоза, данное в Энциклопедическом словаре медицинских терминов: «Ацидоз – форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме, характеризующаяся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения анионов» (лат. acidus – кислый).
Нарастание ацидоза может протекать волнообразно и приводить к колебаниям в самочувствии больных, однако к 7 – 10 дню голодания состояние больных изменяется в лучшую сторону и наступает третья стадия периода разгрузки – стадия компенсации.