Экссудативная отслойка сетчатки

Экссудативная отслойка сетчатки

Экссудативная отслойка сетчатки развивается на фоне различных глазных заболеваний (опухоли сосудистой оболочки или сетчатки, воспалительные процессы и др.), при которых в субретинальном пространстве (под сетчаткой) накапливается жидкость.

Следует учитывать, что риск развития отслойки сетчатки возрастает при близорукости, после травм глаза, после операций на глазном яблоке, а также при наличии дегенеративных процессов в сетчатке.

Особенно опасными являются разрывы, не сопровождающиеся болезненными ощущениями, так как человек может не заметить симптомов. Наиболее распространенными из них являются «мушки» и ощущение завесы перед глазами. При появлении подобных признаков необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Нередко разрывы сетчатки и другие патологические изменения выявляются случайно при профилактическом осмотре офтальмолога.

В этом случае используется метод лазерной коагуляции сетчатки вокруг разрыва или участка дистрофии (с целью предотвращения отслойки).

Прогноз при отслойке сетчатки зависит от того, на какой стадии развития заболевания была сделана операция. Для постановки диагноза используется специальная процедура – офтальмоскопия. Она дает возможность увидеть степень протяженности отслойки, вероятный участок разрыва, а также все дефекты сетчатки.

Существуют различные методики осмотра глазного дна: с по мощью трехзеркальной контактной линзы Гольдмана, с помощью бесконтактной линзы, с использованием налобного непрямого офтальмоскопа. Применение нескольких методик позволяет специалистам получить наиболее полное представление о характере патологии и на основании этих данных назначить оптимальное лечение.

Также с целью обнаружения отслойки сетчатки используется ультразвуковое исследование в В-режиме.

Данный метод актуален при выраженных помутнениях в хрусталике и стекловидном теле, когда офтальмоскопия невозможна или затруднена.

Если заболевание запущено, то для оценки жизнеспособности сетчатки используются электрофизиологические исследования (критическая частота слияния мельканий, порог чувствительности и др.).

Как говорилось выше, отслоение сетчатки лечится путем хирургического вмешательства.

Следует отметить, что даже при своевременном обращении к врачу не всегда получается «поставить» сетчатку на место и восстановить зрение. Даже после успешно проведенной операции оно может так и не вернуться на первоначальный уровень. В худшем случае зрение даже снижается.

Одной из причин этого является усиление близорукости и астигматизма. Кроме того, возможны рецидивы, при которых приходится проводить повторную операцию, а она также может оказаться неэффективной.

Вероятность благоприятного прогноза очень высока в том случае, если отслойка не успела затронуть центральную зону.

В противном случае центральное зрение не восстанавливается даже после операции.