Глазной (фиксационный) нистагм

Глазной (фиксационный) нистагм

Развивается на фоне врожденной или приобретенной слабости зрения, различных глазных болезней, при врожденной патологии глазодвигательного аппарата. Фиксационный нистагм может быть обусловлен генетически. Колебательные движения глаз связаны с нарушением зрительной фиксации, происходящим при расстройстве механизма, который ее регулирует, или дефекте центрального зрения.

Колебательные движения глаз могут быть различными по характеру и амплитуде. При толчкообразном нистагме амплитуда колебаний снижается при повороте головы в сторону быстрой фазы, острота зрения понижена до 0,3. Нередко наблюдается вынужденное положение головы, помутнение хрусталика и роговой оболочки, изменения в светочувствительном аппарате (пигментная дегенерация сетчатки, альбинизм, атрофия зрительного нерва, колобома желтого пятна и др.).

Перечисленные признаки отсутствуют в том случае, если нистагм появился из-за врожденной патологии глазодвигательного аппарата. В этом случае поражение глаз развивается с рождения или в детстве и не меняется с возрастом.

Постановка диагноза не вызывает затруднений. Рекомендуется выполнение специальных упражнений и плеоптическое лечение.

При сопутствующем астигматизме и аметропиях высокой степени назначаются очки. В случае толчкообразного выраженного нистагма проводится операция с целью ослабления горизонтальных мышц на стороне медленной фазы и укрепления мышц на стороне быстрой фазы.