Глава 7. Пневмония

Глава 7. Пневмония

Пневмония, или воспаление легких, развивается вследствие поражения различными микроорганизмами (стрептококки, кишечная палочка, бактерии, вирусы, микоплазмы, грибы и др.), аллергических реакций.

В ряде случаев заболевание начинается внезапно, на фоне полного здоровья, с повышения температуры тела до 39–40 °С, озноба, болей в грудной клетке, кашля, первоначально сухого, затем с мокротой, иногда с кровохарканьем (крупозная пневмония). Клиника очаговой пневмонии: повышение температуры, озноб, кашель. Но начинается она не столь внезапно, как крупозная пневмония. Обычно за несколько дней до этого появляются признаки ОРВИ или гриппа: насморк, кашель, недомогание, ломота во всем теле, небольшая температура. Для второй волны заболевания свойственны повышенная температура, усиление кашля, появление слабости, потливости.

В некоторых случаях для воспаления легких характерна несколько стертая картина протекания болезни. Под маской ОРВИ может скрываться пневмония. Ее признаки: невысокая температура, слабость, недомогание, умеренный кашель.

Во всех случаях следует обратиться к врачу, так как только после прослушивания больного, рентгенологического обследования и анализа крови можно диагностировать острую пневмонию и подобрать средство для лечения.

При всех видах острой пневмонии используют антибиотики, которые лучше вводить путем инъекций несколько раз в день. Кроме этого, применяют отхаркивающие средства, бронхорасширяющие препараты, способствующие отделению мокроты, а также физиотерапевтические методы.

После выздоровления в течение 1 мес принимают поливитамины. Это связано с тем, что во время болезни при лечении антибиотиками гибнет множество полезных микроорганизмов, которые вырабатывают витамины группы В.

При заболевании пневмонией особое внимание уделяют рациону больного. Лечебное питание, назначаемое в комплексе с фармакотерапией, обычно способствует угасанию воспалительного процесса, снижает интоксикацию организма, щадит органы сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. При назначении рациона учитываются состояние больного и стадия болезни. После выздоровления применяют комплекс очищающих диет.

После того как острая фаза болезни миновала, назначают лечебный массаж и физкультуру. На стадии выздоровления их применяют обязательно, чтобы организм мог вернуться к нормальному функционированию. Рекомендуется ежедневно заниматься дыхательной гимнастикой, делать упражнения, способствующие увеличению подвижности грудной клетки и улучшению дыхания. Такие упражнения помогают рассасыванию возможных спаек после пневмонии, укреплению дыхательных мышц и мышц брюшного пресса. Подобная гимнастика рекомендуется всем, но особенно она важна для лиц пожилого возраста, так как в легких может произойти застаивание жидкости, а это, в свою очередь, ухудшает дыхание и может послужить причиной рецидива болезни. Именно для удаления застойных явлений в легких применяют лечебный массаж. Отказываться от него не стоит, даже если кажется, что организм справится с болезнью и без него. Массаж поможет скорейшему выздоровлению, а также укрепит организм в целом.

В период выздоровления необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе. Своевременно начатое и правильно проведенное лечение пневмонии в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Это происходит через 3–4 нед после начала заболевания. После выздоровления особое внимание нужно уделять профилактическим мероприятиям, чтобы предотвратить повторное заболевание.

В случае осложненного течения пневмонии больному необходимо в течение 6–12 мес находиться под наблюдением врача, периодически проходить контрольные рентгенологические обследования легких, а также сдавать анализ крови.

Лечебное питание

Больным пневмонией в зависимости от степени и стадии заболевания назначают соответствующие диеты с высоким содержанием витаминов А и С, обильное питье, особенно овощные и фруктовые соки. Использование в пищу лекарственных растений, богатых питательными веществами, способствует повышению иммунитета, предотвращает осложнения и снижает вероятность перехода болезни в хроническую форму. Кроме этого, некоторые травяные отвары не только усиливают действие антибиотиков, но и одновременно препятствуют возникновению побочных эффектов (например, развитие дисбактериоза), аллергических реакций.

Поскольку пневмония является острым инфекционным воспалительным заболеванием легких, основная цель диеты в период болезни – это уменьшение активности воспалительного процесса и снижение степени интоксикации организма.

Во время лечения больному назначают полноценное, калорийное питание с повышенным содержанием свободной жидкости. В его рацион обязательно должны входить нежирные мясо и рыба, творог, яйца, фруктовые и овощные соки, клюквенный морс, фрукты, ягоды, а также чай с лимоном, молоко, кисели и другие напитки. Больной пневмонией должен как можно меньше потреблять поваренной соли и рафинированных углеводов.

В связи с тем, что лечение пневмонии, как правило, проводят с помощью антибиотиков, у больного резко повышается потребность в витаминах. Именно поэтому его рацион должен быть обогащен овощами и фруктами. Стоит отметить, что, поскольку в результате приема антибиотиков у многих людей развивается кандидоз – грибковое поражение полости рта, в диету больного необходимо включать продукты, обладающие противогрибковым действием – такие, как голубика, апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты.

В период реабилитации после болезни больному надо значительно повысить энергетическую ценность суточного рациона до 2440–2810 ккал, что, как правило, достигается за счет увеличения содержания в пище белков (до 130–150 г), жиров (до 30–90 г) и углеводов (до 300–350 г). Разрешается увеличение количества поваренной соли (до 10–12 г), которая в период выздоровления необходима для выработки желудком соляной кислоты, способствующей повышению аппетита.