Сахарный диабет второго типа

Сахарный диабет второго типа

Для больных ИНСД список лечебных мероприятий в порядке их важности выглядит немного иначе:

Диета — более жесткая, чем при диабете I типа. Необходимо строго избегать продуктов, содержащих сахар, жиры, холестерин.

Умеренные физические нагрузки.

Ежедневный прием сахароснижающих препаратов, назначенных врачом.

Больной диабетом II типа должен придерживаться строгой диеты и принимать сахароснижающие препараты, которые повышают чувствительность тканей к инсулину, тем самым улучшают проникновение сахара в клетки тканей, а также побуждают бета-клетки вырабатывать больше инсулина. При легкой степени заболевания можно ограничиться только диетой.

Главная цель лечения — добиться нормального уровня сахара крови (желательно снизить сахар крови до 6,1 ммоль/л). При соблюдении малокалорийной диеты и снижении веса удается добиться компенсации у 80 % больных сахарным диабетом второго типа.

Если не удается снизить сахар крови до нормы несмотря на строгое соблюдение диеты, начинают лечение сахароснижающими таблетками. Терапия пероральными (таблетированными) сахароснижающими средствами (ТСС) — процесс непростой и индивидуальный, облегчается при активном применении пациентом самоконтроля гликемии. Мы перечислим лишь некоторые из применяемых сегодня ТСС.

Группа ингибиторов альфа-глюкозидазы:

Глюкобай (акарбоза) — этот препарат снижает сахар крови после еды благодаря снижению всасывания глюкозы в кишечнике. Снижается также содержание жира в крови.

Дозировка: лечение начинают с дозы 0,05 мгтри раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 0,1 мг 3 раза в день. Увеличение дозы производят через 1–2 недели.

Побочные эффекты: вздутие живота, понос, снижение содержания железа в крови. Не назначается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Может сочетаться с другими сахароснижающими таблетками и инсулином.

Препараты сульфанилмочевины:

Они стимулируют синтез и высвобождение инсулина из альфа-клетки поджелудочной железы, улучшают чувствительность рецепторов альфа-клетки к глюкозе, улучшают

чувствительность рецепторов к инсулину в скелетных мышцах и жировой ткани, благодаря чему глюкоза проникает в клетки.

Самым сильным сахароснижающим действием обладает манинил (или глибенкламид). Он выпускается в таблетках по 5; 3,5; 1,75 мг. Дозы 1,75 и 3,5 мг принимают 1 раз в сутки (это медленно освобождающаяся микронизи-рованная форма, которая всасывается в кишечнике на 100 %).

Дозу 10 мг в сутки принимают за 30–40 минут до завтрака. При необходимости увеличивают суточную дозу до 15 мг в сутки, второй раз принимают манинил (5 мг) перед ужином. Доза 5—10 мг может вызвать гипогликемию.

Используются также минидиаб, диабетон, глюренорм.

Апробированы и зарегистрированы в России новые препараты сульфанилмочевины: амарил, 1 мг, принимают от 1 до 4 таблеток в сутки за один прием; глюкфаж, принимают 1 таблетку 1 раз в сутки. Побочные действия: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов крови, повреждение печени, кожная сыпь, гипогликемия.

Группа бигуанидов:

Метформин, сиофор — они снижают сахар крови благодаря следующим свойствам:

— ускорение транспорта глюкозы в клетки;

— торможение образования глюкозы в печени;

— повышение окисления;

— опасность гипогликемии минимизирована;

— снижение холестерина и триглицеридов в крови;

— снижение аппетита, веса тела;

— замедление всасывания глюкозы в кишечнике. Выпускаются таблетки по 500 и 850 мг. Лечение начинают с дозы 500 мг во время еды, через 1–2 недели дозу постепенно увеличивают до поддерживающей (1,5–2,0 г в день, принимают 3 раза в день с основными приемами пищи и перед сном). Курсы лечения по 3–6 месяцев.

Всем ли больным сахарным диабетом с избыточным весом можно принимать сиофор или метформин? Их нельзя принимать больным с поражением печени (гепатит, цирроз печени), тяжелыми заболеваниями почек, сердечно-сосудистой недостаточностью, при малокровии, кетоацидозе, злоупотреблении алкоголем, тяжелых заболеваниях легких.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.



Поделитесь на страничке

Похожие главы из других книг:

Сахарный диабет

Из книги автора

Сахарный диабет Это заболевание возникает из-за недостатка или полного отсутствия гормона инсулина. Благодаря инсулину клетки организма усваивают сахар из крови, а при нехватке гормона резко увеличивается количество сахара в крови.Основные причины, вызывающие


Сахарный диабет первого типа

Из книги автора

Сахарный диабет первого типа Лечение его включает три главных компонента — лекарства, питание и физические нагрузки. Лечение для диабета I и II типов различно.При диабете I типа совокупность лечебных процедур по важности выглядит так:— ежедневные инъекции инсулина. Это


Сахарный диабет второго типа

Из книги автора

Сахарный диабет второго типа Для больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД) список лечебных мероприятий в порядке их важности выглядит немного иначе:Диета — более жесткая, чем при диабете I типа. Необходимо строго избегать продуктов, содержащих сахар, жиры,


Рекомендации для больных сахарным диабетом второго типа

Из книги автора

Рекомендации для больных сахарным диабетом второго типа Можно есть столько же белков, как и здоровым людям; жиры — в ограниченном количестве, лучше растительного происхождения; углеводы — дробными порциями. В случае избыточного веса — низкокалорийная диета и подсчет


Диабет второго типа

Из книги автора

Диабет второго типа Практически 90 процентов диабетиков страдают от диабета второго типа. В обиходе его называют «старческим диабетом», поскольку им, как правило, страдают люди преклонного возраста. Диабет II типа развивается у лиц зрелого и по-жилого возраста, очень часто


Сахарный диабет первого типа

Из книги автора

Сахарный диабет первого типа Лечение его включает три главных компонента – лекарства, питание и физические нагрузки. Лечение для диабета I и II типов различно.При диабете I типа совокупность лечебных процедур по важности выглядит так:– ежедневные инъекции инсулина. Это


Рекомендации для больных сахарным диабетом второго типа

Из книги автора

Рекомендации для больных сахарным диабетом второго типа Можно есть столько же белков, как и здоровым людям; жиры – в ограниченном количестве, лучше растительного происхождения; углеводы – дробными порциями. В случае избыточного веса – низкокалорийная диета и подсчет


Сахарный диабет

Из книги автора

Сахарный диабет Сахарный диабет – самое распространенное эндокринное заболевание. Возникает оно из-за нарушений выработки в организме гормона инсулина. Вследствие этого уровень сахара в крови повышается.При таком недуге крайне важно соблюдать лечебную диету, один из


Сахарный диабет первого типа

Из книги автора

Сахарный диабет первого типа Лечение включает три главных компонента — лекарство, питание и физические нагрузки. Лечение для диабета I и II типов различно.При ИЗСД совокупность лечебных процедур, расположенных в порядке важности, выглядит так:Ежедневные инъекции


Сахарный диабет второго типа

Из книги автора

Сахарный диабет второго типа Для больных ИНСД список лечебных мероприятий в порядке их важности выглядит немного иначе:Диета — более жесткая, чем при диабете I типа. Необходимо строго избегать продуктов, содержащих сахар, жиры, холестерин.Умеренные физические


Рекомендации для больных сахарным диабетом второго типа

Из книги автора

Рекомендации для больных сахарным диабетом второго типа Можно есть столько же белков, как и здоровые люди; жиры — в ограниченном количестве, лучше растительного происхождения; углеводы — дробными порциями. В случае избыточного веса — низкокалорийная диета и подсчет


Сахарный диабет

Из книги автора

Сахарный диабет Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, проявляющееся недостаточностью инсулина — гормона поджелудочной железы, выработка которого или прекращена вовсе, или происходит в меньшем для нормального жизнеобеспечения организма объеме, что