Глава четвертая Спросите врача-пуколога

Как увидеть, что творится у вас в кишечнике?

У меня прекрасное тело. Снаружи оно, может, и так себе, однако внутри чертовскивеликолепно. Я знаю это, потому что глотал несколько камер, включая одноразовую камеру-таблетку (представьте себе миниатюрную камеру GoPro), чтобы узнать, что там творится, а также несколько раз проходил МРТ. На самом деле у меня нет никаких болезней, не считая маниакальной любознательности, однако меня так и подмывает заглянуть внутрь себя.

Процедура под названием гастроскопия (полное название эзофагогастродуоденоскопия) заключается во введении камеры через гортань и желудок до самой двенадцатиперстной кишки, являющейся частью тонкого кишечника. Это не самая приятная процедура, однако врачи ее обожают, так как она является полезным диагностическим инструментом. Анализы крови и бактериальные посевы, конечно, прекрасная штука, однако нет ничего лучше, чем спуститься вниз и хорошенько там все разведать. Если ваше пищеварение не в самой лучшей форме либо ваши кишечные газы явно демонстрируют, что с вами что-то не в порядке, то вскоре вам непременно предстоит встреча с гастроэнтерологом с аккуратненькой камерой на очень длинной и гибкой ручке. Я проходил три разные гастроскопии: с камерой-таблеткой, трансназальную гастроскопию и более серьезную эзофагогастродуоденоскопию – все три раза это был потрясающий, пускай и немного унизительный, опыт.

Камера-таблетка представляет собой хитроумную миниатюрную камеру, помещенную в пилюлю длиной где-то 2,5 см. Это наименее инвазивная, но при этом самая интригующая методика: таблетка попросту проходит через весь пищеварительный тракт, подобно пищевому комку, освещая все вокруг своим крошечным фонариком и попутно проводя съемку. Ее преимущество в том, что она проходит через двенадцатиперстную кишку и весь тонкий и толстый кишечник, выходя через прямую кишку и анус. Минус в том, что ею невозможно управлять, чтобы посмотреть на что-то конкретное, и она может оказаться повернута не в ту сторону и не зафиксировать язву или какую-то другую патологию. К слову, я пытался найти ее в своих какашках следующие пару дней, однако так и не смог. И это хорошо, потому что иначе у меня появился бы соблазн выловить ее и проглотить снова.

Я также проходил трансназальную гастроскопию с использованием маленькой камеры (с подсветкой) на небольшом зонде, который просовывается через нос в пищевод и далее. Во время процедуры я сидел на стуле, и плюс данного метода состоит в том, что можно разговаривать в процессе (если возникнет такое желание). Процедура введения камеры через нос доставляет некий дискомфорт, однако это нисколько не больно, да и гастроэнтеролог может хорошенько оглядеться, управляя положением камеры. Минус заключается в том, что через нос проходит лишь очень маленькая камера с относительно небольшим разрешением, и картинка получается нечеткая.

Полноценная эзофагогастродуоденоскопия является моей излюбленной процедурой внутреннего осмотра. Для нее используется самый огромный эндоскоп – камера высокого разрешения размером с губную помаду на полностью управляемом кронштейне со всевозможными функциями, включая подсветку, разбрызгивание воды для смывания шлака в кишечнике, подачу сжатого воздуха для расширения кишечника, чтобы камера могла изучить нужный участок, а также невероятный уровень позиционного управления, благодаря которому камера может поворачиваться на 180 градусов, изучая каждый закоулок ваших внутренностей, которых там предостаточно. Между зубами устанавливается каппа, чтобы вы не кусали ненароком камеру по мере ее продвижения вниз. Вся система управляется с помощью набора переключателей и кнопок, и опытный гастроэнтеролог может дать фору лучшему кинооператору. Минус в том, что процедура крайне неприятная: сначала камеру проталкивают через горло, а потом ты чувствуешь, как она шевелится внутри кишечника. Кроме того, это немного унизительно, поскольку срабатывает рвотный рефлекс – организм пытается вытолкать из себя инородный предмет, – а накачанный воздух выходит в виде отрыжки. Также можно почувствовать боль в горле, несмотря на предварительно распыляемый внутри местный анестетик с банановым вкусом. Тем не менее все это незначительные неудобства, если учесть поразительно высокое разрешение получаемого видео, а также удивительную возможность управления камерой для изучения каждого миллиметра кишечника. Кроме того, это избавляет от необходимости проведения хирургического вмешательства.

Если вам назначили гастроскопию, то сама мысль о подобной процедуре может привести в ужас, однако поверьте мне на слово: хотя она и доставляет некоторый дискомфорт, почти никакой боли вы не испытаете, да и, скорее всего, удивитесь, насколько быстро все будет сделано. Я прошел эзофагогастродуоденоскопию благодаря милости моих друзей-гастроэнтерологов Фила Вудланда и Хезер Фитцке (а также благодаря Королевской больнице Лондона). Если вам интересно, то все выложено онлайн на моем YouTube-канале GastronautTV.