ХРОНИЧЕСКАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ПРИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ КОФЕ И ДРУГИМИ НАПИТКАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ КОФЕИН

ХРОНИЧЕСКАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ПРИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ КОФЕ И ДРУГИМИ НАПИТКАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ КОФЕИН

Хроническое отравление в результате злоупотребления кофе давно известно. Более 40 лет тому назад известный проф. Хьопе опубликовал многочисленные работы о вреде [злоупотребления кофе. Некоторые его заключения слишком преувеличенны, но в общих линиях он дает верную картину отравления[15]. Проф. Хьопе является одним из сторонников запрещения кофе как ободряющего напитка. По его мнению, потребление кофе — одна из основных причин увеличения нервных и сердечно — сосудистых заболеваний. Безусловно, это не соответствует истине, но верным является его утверждение, что кофе действует неблагоприятно на детский организм.

Продолжительное потребление больших количеств кофе причиняет нарушения разной степени, которые, в своей совокупности, составляют клиническую картину хронической интоксикации, известной как к о ф е и з м.

Сюда не относятся случаи, при которых проявляется определенная непереносимость кофе у людей особого темперамента и с признаками нервно — вегетативной лабильности. У этих людей после одной чашки кофе начинается усиленное сердцебиение, нарушение ритма сердечной деятельности (экстрасистолы), общее беспокойство, бессонница, жжение за грудной костью, иногда рвота, понос, геморроидальные приступы, а даже и кратковременная потеря сознания.

Хроническое отравление наблюдается главным образом у профессиональных дегустаторов кофе и у людей, которые ввиду своей работы должны увеличить свою выносливость к повышенным физическим и умственным нагрузкам или должны активизировать свою творческую деятельность, потребляя значительные количества кофе. Известны случаи, когда люди потребляли по несколько литров кофе в сутки.

При типичной картине отравления наблюдаются разнообразные проявления, затрагивающие как психическую, так и физическую сферу. Чаще всего это худые, бледные, возбужденные, раздражительные, впечатлительные люди; у них неспокойный взгляд и блестящие глаза; они жалуются на бессонницу или с трудом засыпают, легко просыпаются; плохо переносят напряжение, легко проявляют признаки усталости, зачастую неспособны ни к какой работе и, в особенности, к работе, требующей известных усилий и продолжительной сосредоточенности внимания.

Наиболее частыми проявлениями являются: дрожание рук, иногда настолько сильно выраженное, что оно мешает активным и координированным движениям; сердцебиение, нарушения сердечного ритма с выпадением отдельных сокращений сердца; горячие волны, чередующиеся с ощущением холода; кислая жгучая отрыжка, позывы и склонность к рвоте; понос, учащенное мочевыделение и пр.

Существует давнее предположение, что большие дозы кофе оказывают подавляющее действие на половую потентность[16]. И действительно, среди страстных любителей кофе часто встречаются люди с пониженным половым влечением.

Все эти явления имеют тенденцию усиливаться пропорционально дальнейшему потреблению кофе и иногда действительно становятся драматическими. В результате интоксикации кофе у человека могут возникнуть тяжелые психические смущения, сопровождаемые различными галлюцинациями, и он становится неспособным к умственному и физическому труду.

Легко себе представить лечение хронического отравления. Необходимо прежде всего прекратить потребление кофе и всяких других напитков, содержащих кофеин. И хотя при этом не наблюдается, как при других токсикоманиях (морфинизме, кокаинизме, алкоголизме и пр.), картины острого лишения яда (акофеизм), однако часто в первые дни усиливается бессонница, повышается нервная возбудимость.

Этот трудный процесс отвыкания от кофе можно успешно облегчить при помощи декофеинизированных видов кофе и применения лекарственных средств, успокаивающих нервную систему и укрепляющих общее состояние организма. В таком случае особенно полезен более продолжительный отдых.

Кроме хронической интоксикации, наолюдается и острое отравление кофе. Оно возникает после принятия больших количеств концентрированного кофе. Если отравление не вызвало исключительно тяжелой клинической картины, то интоксикация может протекать в виде гораздо более сильной формы хронической интоксикации с явно выраженным психическим и двигательным беспокойным состоянием, с непроизвольными движениями, напоминающими хорею минор (Виттову пляску), с обильным потением, усиленным и учащенным мочевыделением, расширением зениц, ускоренной сердечной деятельностью, нарушениями сердечного ритма, с шумом в ушах, головокружением, чувством подавленности и даже растерянности, кратковременной потерей сознания, делириумом и галлюцинациями. Интересно то, что в момент наиболее сильного выражения этих проявлений, они могут спонтанно исчезнуть в течение всего лишь нескольких дней. Обычно наступает выздоровление. Процессу восстановления можно эффективно способствовать, прописывая больному лекарства, успокаивающие нервную систему.

Интоксикация, причиненная кофе, полностью соответствует интоксикации кофеином; это свидетельствует о том, что именно кофеин является причиной отравления кофе.

Вкратце следует упомянуть и о токсических явлениях, которые могут быть вызваны другими напитками, содержащими кофеин. Имеется в виду прежде всего интоксикация, которая может быть вызвана чаем, кока — колой, какао, мате, гуараной, содержащими значительный процент кофеина и других ксантиновых оснований, как теобромин и теофилин.

Интоксикация, причиненная йерба — мате и гуарана. неизвестна в Европе, что же касается какао и колы, то они не в состоянии вызвать отравления, потому что их потребляют в сравнительно небольших количествах. Злоупотребление чаем, прежде всего быстрорастворимым, безосадочным чаем, может вызвать, хотя и в значительно более слабой степени, те же проявления интоксикации, как и в случае с кофе. Могут быть сильнее выражены нарушения пищеварения в результате раздражающего действия эфирных масел и теобромина на слизистую оболочку желудка. Часто наблюдается запор вследствие содержания дубильных веществ в экстрактах чая. В сравнении с кофеизмом, хроническая интоксикация, вызванная чаем, исключительно редкое явление.

Нарушения пищеварения в разной степени могут быть вызваны потреблением больших количеств какао. Иногда наблюдается раздражение желудка, позывы к рвоте, иногда с кровью, поражение почек с появлением альбумина в моче, а также и сыпь на коже в результате индивидуальной сверхчувствительности к какао. При прекращении потребления какао эти явления быстро исчезают. По — видимому, какао, за исключением подобных явлений, ке вызывает других более серьезных нарушений еще и ввиду того, что его не потребляют в больших количествах.