Разрушитель № 1. Антибиотики широкого спектра

В последние пятьдесят-шестьдесят лет в нашей культуре случилось множество прорывов в здравоохранении и профилактике заболеваний, но улучшения медицины могут оказаться обоюдоострым мечом, подобно парадоксу растений. Как и растения, эти прорывы в медицине поддерживают вашу жизнь, но вместе с этим могут и убить вас. Великолепный пример такого прорыва – антибиотики широкого спектра, которые поначалу считали чудо-лекарствами. Разработанные в конце шестидесятых – начале семидесятых антибиотики широкого спектра умеют одновременно убивать несколько штаммов бактерий. (Большинство современных антибиотиков относятся к препаратам широкого спектра.) Да, они спасли и по-прежнему спасают бесчисленное множество жизней от таких болезней, как пневмония или заражение крови. Но эти антибиотики, по сути, позволили врачам проводить ковровые бомбардировки инфекций, не задумываясь о том, какая бактерия была виновником. Мы, врачи, были настолько впечатлены антибиотиками, что пользовались (и, к сожалению, по-прежнему пользуемся) ими даже в ситуациях, когда считаем, что болезнь вызвана вирусом, на который антибиотики не действуют.

Тогда мы еще не знали, что, по сути, проводим ковровые бомбардировки самих себя. Как это? Каждый раз, когда вы принимаете курс, ципрофлоксацина или любого другого антибиотика широкого спектра, чтобы вылечить инфекцию мочевых путей (или любую другую), вы убиваете большинство своих кишечных микробов. Поразительно, но для восстановления популяции может понадобиться не менее двух лет. Многие, возможно, уйдут вообще навсегда. Хуже того: каждый раз, когда антибиотики принимает ребенок, повышается вероятность развития болезни Крона, диабета, ожирения или астмы во взрослом возрасте⁶.

Сейчас мы намного больше знаем о бактериях, чем когда-то. Многие виды, когда-то считавшиеся вредными, оказались полезными. Представьте, что ваш холобиом похож на давно растущий тропический лес – невероятно сложную экосистему, в которой выживание одного вида зависит от существования еще нескольких других. А теперь представьте, что вы сожгли этот лес напалмом, «Агентом Оранж» или небрежно брошенной спичкой. Даже если вы тут же посадите семена всех прежних деревьев и кустарников – люди примерно так же пытаются восстановить свои популяции с помощью пробиотиков, – вы же не думаете, что тропический лес снова вырастет через несколько недель? А теперь представьте, что каждый раз, когда ваш тропический лес давал ростки, вы снова бомбили его напалмом, например принимали антибиотик каждый раз, когда подхватывали простуду с неприятным кашлем. Вы снова и снова выжигаете землю там, где должен расти прекрасный зеленый лес. Нет, поймите меня правильно: целенаправленное применение антибиотиков может спасти жизнь, но вы должны с крайней осторожностью принимать антибиотики широкого спектра, если не страдаете от тяжелой, опасной для жизни инфекции.

Каждый раз, когда вы даете ребенку антибиотик, вы повышаете его шансы на развитие диабета, ожирения, астмы и болезни Крона во взрослом возрасте.

Кроме того, мы принимаем антибиотики не только после того, как врач выпишет нам рецепт. Практически во всей американской курятине и говядине содержится достаточно антибиотиков, чтобы убить бактерии в чашке Петри! Готов биться об заклад, что они без разбора убивают полезные бактерии и в вашем кишечнике. До недавнего времени законом разрешалось давать курам на органических фермах мышьяк для «здорового» розового оттенка кожи. Стоп, разве мышьяк – не яд? Да, вы правы. Мышьяк – это не только яд и антибиотик: он еще и нарушает работу гормонов, подражая действию эстрогена. Закон о запрете мышьяка в качестве корма для кур однажды не прошел в штате Мэриленд из-за щедрого гранта для предвыборных компаний мэрилендских сенаторов от Monsanto, компании, производящей мышьяк⁷. Закон все-таки позже приняли, а в 2013 году FDA запретила применение трех из четырех форм мышьяка по всей стране⁸. Однако четвертый мышьяковый препарат, нитарзон, избежал запрета. Сейчас, когда эту книгу подписывают в печать, появилась новость, что FDA наконец запретит и этот препарат. Кроме мышьяка кур кормят соевыми бобами и кукурузой; оба этих продукта тоже содержат эстрогеноподобные вещества. В одной «полезной для здоровья» куриной грудке на самом деле содержится примерно столько же эстрогеновых веществ, сколько в одной противозачаточной таблетке!

Многие антибиотики, которыми кормят птицу на фермах, вызывают нарушения в работе гормонов, действуя подобно эстрогену.

Рискованное дело: закон снижающейся эффективности

В семидесятых годах я учился в медицинском университете; именно тогда Clostridium difficile, ничем не примечательный микроб, живший в тонкой кишке, вдруг начал убивать множество людей. Причиной стало то, что антибиотики широкого спектра уничтожили очень много микробов в нашем желудочно-кишечном тракте, включая и те микробы, которые нас защищали. А когда хорошие ребята ушли, бандиты вроде Clostridium difficile быстро захватили всю территорию толстой кишки. Мы должны были понимать, что ковровые бомбардировки приведут именно к таким последствиям; сейчас нам уже приходится иметь дело с «суперинфекциями», бактериями, обладающими резистентностью к этим антибиотикам и весьма опасными для жизни людей. Эпидемия резистентной бактериальной инфекции может привести к катастрофическим последствиям.

В более недавнее время избыточное применение байтрила (разновидности ципрофлоксацина) для лечения домашней птицы от E. coli и бактериальной инфекции, связанной с заболеванием дыхательных путей, привело к повышению резистентности у людей, которым дают ципрофлоксацин для борьбы с бактериальными инфекциями⁹. FDA уже признало, что рост резистентности к антибиотикам у людей – это большая проблема. Но фермер, разводящий индеек, не станет давать препарат единственной больной индейке: он разводит антибиотик в воде сразу для всего выводка. И это лишь один представитель целого класса мощных лекарств, известных как фторхинолоны.

Использование антибиотиков при выращивании животных приводит к резистентности к антибиотикам той же группы у людей, питающихся этими животными.

FDA, врачи и потребительские группы очень беспокоятся из-за того, что избыточное применение байтрила для лечения животных может сделать людей резистентными к ципрофлоксацину, который используется для лечения Salmonella, Campylobacter и других передающихся через пищу возбудителей (а также сибирской язвы). Это значит, что если человек съест плохо приготовленное мясо с бактериями или будет неосторожно его разделывать и заболеет, то его нельзя будет вылечить ципрофлоксацином. Больше того: урологи в моем госпитале обнаружили, что как минимум у 50 процентов женщин с инфекциями мочевых путей бактерии, вызывающие эти инфекции, резистентны к ципрофлоксацину.

Антибиотики широкого спектра заставляют свиней, кур и других животных расти быстрее и вырастать больше и толще. А если они оказывают такое действие на животных, то не стоит удивляться, если они так же подействуют и на людей. Хотите верьте, хотите нет, но беременной женщине достаточно принять всего одну дозу антибиотика, чтобы ее дети стали толстыми. А один-единственный курс антибиотика для маленького ребенка может стать причиной его ожирения в будущем. Изменяя вашу кишечную микрофлору, общающуюся с иммунной системой, антибиотики заставляют организм перейти на военное положение и увеличивать запасы жира, чтобы вашим иммунным клеткам хватило энергии на бой с любыми непрошеными гостями. А следы антибиотиков в мясе и молоке животных лишь усугубляют эффект от приема антибиотиков широкого спектра.

ИСТОРИЯ УСПЕХА

Антибиотики вызвали болезнь Крона

Саре И. семьдесят один год. Она шесть недель подряд принимала антибиотики в попытках вылечить запущенную инфекцию мочевых путей. У нее начались острые боли в животе, за которыми последовали кровавая диарея, сильная боль в суставах и артрит. Несмотря на отсутствие каких-либо желудочно-кишечных проблем в прошлом, колоноскопия выявила болезнь Крона. Но врач, вместо того чтобы установить очевидную связь, отправил ее к ревматологу, который порекомендовал лечение иммунодепрессантами (вы наверняка видели рекламу подобных препаратов по телевизору). К счастью, Сара отказалась от лечения лекарствами и вместо этого обратилась ко мне. Удалив лектины из ее рациона и восстановив «тропический лес» в кишечнике с помощью программы «Парадокс растений», нам удалось вылечить ее за шесть месяцев.